Sabtu, 28 Juni 2008

Kesulitan buang air besar pada bayi dan anak

Ditempat praktek, sering para orang tua mengeluhkan bahwa anaknya susah b.a.b, sebenarnya banyak sekali penyebab kesulitan b.a.b pada anak.Yang paling sering adalah akibat perubahan pola makan, misalnya dari asi ke susu kaleng, atau dari makanan cair ke makanan padat.Yang lain lagi biasanya oleh karena adanya luka pada anus, sehingga anak kesakitan setiap kali b.a.b, dalam keadaan demikian anak tampak takut b.a.b., bila akan b.a.b dia sembunyi atau berusaha menahan agar tidak b.a.b.Atau bisa juga oleh sebab kondisi kejiwaan sianak; kurang perhatian, biasanya pada orang tua yg ayah dan ibu berkerja. hanya sebagian kecil yg merupakan kelainan berupa penyakit. Dua kelainan ini antara lain : Malformasi anorektal; berupa kelainan letak dari anus, anus biasanya terletak lebih ke depan dari seharusnya, sehingga b.a.b akan terganggu setelah makanan berubah dari cair ke padat, atau dari asi ke susu kaleng, karena feses menjadi lebih padat dan sulit keluar dari anus, akibatnya akan tertumpuk pada rektum. Kelainan lain adalah Penyakit Hirschsprung, suatu kelainan berupa tidak tumbuhnya persarafan parasimpatis pada usus, bisa mulai dari rektum sampai ke bagian atasnya, bisa mengenai sepanjang usus, paling tidak melibatkan rektum. Biasanya kelainan sudah tampak sejak lahir, dimana mekoneum (kotoran pertama pada bayi, berwarna hijau kehitaman) terlambat keluar, baru keluar setelah > 24 jam.Dan masih banyak lagi kemungkinan kalinan lain yang jarang dijumpai.
Anjuran kami, catat setiap perubahan yg terjadi pada bayi/ anak kita, apakah berhubungan dengan perubahan pola makanannya ?
Luka pada anus (fissura ani) sering disebabkan oleh feses yg keras merobek kulit anus, sehingga berdarah menetes. Anak akan menangis setiap kali akan b.a.b, dan ketakutan b.a.b, dalam keadaan demikian pola makanannya harus dirubah sesuai dengan umurnya (silahkan kunjungi dokter anda untuk berkonsultasi)
Bila penyebabnya karena malformasi anorektal dan oleh Penyakit Hirschsprung, akan memerlukan pemeriksaan-pemeriksaan khusus untuk menegakkan diagnosisnya, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter keluarga.

Sabtu, 24 Mei 2008

Pelayanan Bedah Anak RSUD AWS Samarinda

Pelayanan Bedah anak di RSUD AWS Samarida antara lain :
Poliklinik di buka setiap hari Selasa dan Jumat dari jam 08.30 s/d jam 12.00
Kasus gawat darurat dilayani Instalasi Rawat Darurat buka 24 jam setiap hari
Operasi terencana dilakukan setiap hari senin, rabu, dan kamis
Konsultasi terbatas bisa dilakukan melalui telpon : 0541-742055,744979 Ext: 228 (poliklinik Bedah anak)selasa-jumat (08.30-12.00)atau langsung dengan dr Dadik (0811556138)

Selasa, 20 Mei 2008

Hernia lipat paha pada bayi dan anak-anak

Hernia lipat paha pada bayi dan anak-anak merupakan kasus yang sering dijumpai dalam praktek sehari-hari. Kelainan ini merupakan kelainan bawaan lahir, sebagai akibat tidak sempurnanya penutupan (obliterasi)prosesus vaginalis peritonei, sehingga viskus (usus) turun melalui kanalis inguinalis pada lipat paha untuk kemudian memasuki kantung kemaluan (skrotum). Usus ini berjalan pada kanalis inguinalis melewati cincin dalam dan cincin luar yang bisa menyebabkan penjepitan pada usus yang turun tersebut dan dapat berakibat kerusakan usus sampai dengan kematian usus tersebut.
Pada bayi dan anak-anak, potensi kerusakan usus tersebut semakin besar. Hal ini oleh karena rasa nyeri akibat jepitan pada usus akan menyebabkan bayi/anak menangis sehingga usus yg terjepit tidak bisa masuk kembali kedalam rongga perut secara spontan. Dalam keadaan demikian hendaknya bayi/ anak dirawat di Rumah Sakit dengan pengawasan ketat dan pemberian obat-obat sedativa.
Pilihan Penatalaksanaan pada hernia adalah pembedahan (operasi)untuk menutup lubang yang terbentuk agar usus tidak turun kembali.
Penyulit yang mungkin terjadi: Penyulit oleh karena pembiusan umum, cedera saluran sperma dan pembuluh darah penting untuk testis, perdarahan, infeksi dan kegagalan.
Lama operasi sekitar 30-60 menit, bila tidak ada penulit pasien bisa langsung setelah sadar penuh dengan biaya antara 2.200.000 rupiah sampai 2.400.000,-